La Organización Panamericana de la Salud (OPS) emitió una alerta epidemiológica sobre el aumento del riesgo de brotes de dengue en las Américas, atribuido a la creciente circulación del serotipo DENV-3 en varios países de la región. La OPS insta a los países a fortalecer la vigilancia, el diagnóstico temprano y el manejo clínico para abordar posibles aumentos de casos de dengue.

El dengue, transmitido por el mosquito Aedes aegypti, tiene cuatro serotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4. La inmunidad contra un serotipo solo brinda protección de por vida contra ese serotipo específico, lo que significa que las infecciones posteriores con otros serotipos pueden aumentar el riesgo de formas graves de la enfermedad. La aparición o el aumento de un serotipo que antes no era predominante en una región puede provocar un aumento repentino de los casos debido a una mayor susceptibilidad de la población.

La situación del DENV-3 en la región

El serotipo DENV-3 se ha identificado en varios países de las Américas, entre ellos Brasil, Colombia, Costa Rica, Guatemala, México y Perú. En 2024, Argentina notificó su circulación, lo que marcó la introducción de este serotipo en el país. Ese mismo año, Brasil y Colombia notificaron un aumento de casos asociados al DENV-3, en particular entre niños, y también se ha detectado en otros países de América Central y el Caribe. Este serotipo se ha relacionado con formas graves de la enfermedad, incluso en infecciones primarias, lo que genera preocupación por su posible impacto en la salud pública.

El resurgimiento del DENV-3, después de una ausencia prolongada en ciertas zonas de la región, aumenta la vulnerabilidad de las poblaciones que no habían estado expuestas previamente a este serotipo.

Situación actual y medidas recomendadas

En 2024, la región de las Américas notificó más de 13 millones de casos de dengue, de los cuales 22.684 fueron clasificados como graves (0,17% del total) y 8.186 resultaron en muertes (tasa de letalidad del 0,063%). En las primeras semanas de 2025, 23 países y territorios de la región notificaron un total de 238.659 casos, la mayoría concentrados en Brasil (87%), seguido de Colombia (5,6%), Nicaragua (2,5%), Perú (2,5%) y México (2,5%). De estos casos, 263 fueron graves y 23 personas murieron como consecuencia de la enfermedad.

La OPS recomienda que los países fortalezcan las medidas de control de vectores, mejoren la capacidad de diagnóstico de los sistemas de atención de salud y garanticen un tratamiento temprano y adecuado de los pacientes para prevenir complicaciones graves. También son esenciales las campañas de educación pública para reducir la exposición a los mosquitos vectores y eliminar los criaderos.

El papel de la vacunación y el seguimiento

En cuanto a la vacunación, según la evidencia generada por el fabricante y publicada en el estudio principal de fase 3, la vacuna TAK-003 contra el dengue, utilizada en algunos países de la región, ha mostrado una menor protección contra el DENV-3, especialmente en niños sin antecedentes de infección. Esto pone de relieve la necesidad de garantizar una vacunación segura y mantener un seguimiento continuo de los eventos adversos potencialmente atribuibles a la vacunación.

La OPS está siguiendo de cerca la evolución de la circulación del DENV-3 junto con los demás serotipos, y seguirá apoyando a los países en la implementación de medidas eficaces de control y respuesta ante posibles brotes. Es fundamental que los sistemas de atención de salud estén preparados para gestionar el aumento previsto de casos y mitigar el riesgo de complicaciones graves asociadas con esta enfermedad.