Durante la primera mitad de 2026 se han consolidado estrategias terapéuticas que hace apenas unos años parecían experimentales: inmunoterapias de nueva generación, tratamientos de duración fija, medicina de precisión basada en biomarcadores y una creciente incorporación de terapias dirigidas en fases más tempranas de la enfermedad.

Aunque el Congreso Anual de la American Society of Hematology (ASH), previsto para diciembre de 2026, será el escaparate definitivo de muchas de estas innovaciones, importantes avances del año ya han quedado reflejados en revistas como The New England Journal of Medicine, Blood, Blood Advances y The Lancet Haematology.

El mieloma múltiple entra en una nueva era

Si existe una enfermedad que simboliza la revolución terapéutica de la hematología es el mieloma múltiple. Tras el éxito inicial de las terapias CAR-T y de los anticuerpos biespecíficos dirigidos frente a BCMA, durante 2026 la investigación ha dado un paso más al estudiar estos tratamientos en líneas mucho más precoces.

Uno de los trabajos más relevantes del año ha sido la publicación en The New England Journal of Medicine de nuevos resultados con teclistamab, un anticuerpo biespecífico anti-BCMA/CD3, en pacientes con una a tres líneas previas de tratamiento. Los datos muestran mejoras significativas en la supervivencia libre de progresión respecto a los esquemas convencionales, reforzando la idea de que las inmunoterapias dejarán de reservarse para fases avanzadas de la enfermedad.

El principal reto continúa siendo el manejo de la toxicidad inmunológica, especialmente el síndrome de liberación de citocinas y las infecciones oportunistas, aspectos sobre los que numerosos grupos internacionales trabajan actualmente.

Además, compañías como Johnson & Johnson, han reforzado su liderazgo en mieloma múltiple con nuevos datos presentados en el Congreso de la European Hematology Association (EHA). Los resultados del ensayo fase III MonumenTAL-3 mostraron el potencial de la combinación del anticuerpo biespecífico talquetamab (dirigido frente a GPRC5D) con daratumumab, con o sin pomalidomida, en pacientes con mieloma múltiple en recaída o refractario tratados en líneas más precoces. Estos resultados respaldan la tendencia hacia el uso de inmunoterapias combinadas antes en el curso de la enfermedad, con el objetivo de lograr respuestas más profundas y prolongadas.

Los anticuerpos biespecíficos se consolidan en linfomas
Otra de las grandes tendencias de 2026 es la expansión de los anticuerpos biespecíficos en los linfomas B. Después del éxito obtenido en linfoma difuso de células B grandes, estos fármacos comienzan a demostrar beneficios también en linfoma folicular.

Uno de los estudios más relevantes publicados este año en The Lancet evalúa la combinación de epcoritamab, lenalidomida y rituximab frente al tratamiento estándar en pacientes con enfermedad recaída o refractaria, mostrando respuestas más profundas y prolongadas sin recurrir a quimioterapia convencional.

Esta estrategia confirma una tendencia clara en hematología: sustituir progresivamente la quimioterapia por tratamientos inmunológicos más específicos.

La leucemia linfática crónica consolida los tratamientos de duración fija

La leucemia linfática crónica continúa alejándose de los tratamientos indefinidos. Los resultados maduros de los grandes ensayos clínicos publicados recientemente confirman que los esquemas limitados en el tiempo con venetoclax, combinados con anticuerpos monoclonales o inhibidores de BTK, consiguen resultados comparables a las terapias continuas, permitiendo reducir toxicidad, costes y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Este cambio supone una modificación importante del paradigma asistencial y probablemente marcará futuras recomendaciones internacionales.

Por otro lado, la secuenciación masiva ya no constituye únicamente una herramienta de investigación. Durante 2026 numerosos estudios publicados en Blood y en revistas internacionales han reforzado el uso rutinario de perfiles genómicos para:

• estratificar el riesgo;
• seleccionar terapias dirigidas;
• detectar enfermedad mínima residual;
• identificar mecanismos de resistencia.

La integración de datos moleculares con inteligencia artificial constituye además uno de los principales campos emergentes de investigación, especialmente en leucemias agudas y síndromes mielodisplásicos.

La inteligencia artificial comienza a cambiar la hematología

La aplicación de algoritmos de inteligencia artificial también ha impactado en la hematología y está dejando de ser una promesa para convertirse en una herramienta clínica. Diversos grupos internacionales trabajan en modelos capaces de integrar datos clínicos, moleculares y analíticos para predecir recaídas, optimizar la selección de tratamientos e incluso identificar candidatos para ensayos clínicos.

Aunque muchas de estas aplicaciones todavía requieren validación prospectiva, representan una de las áreas con mayor potencial de crecimiento durante los próximos años.

Así, el trasplante de progenitores hematopoyéticos sigue mejorando gracias a nuevas estrategias de profilaxis de la enfermedad injerto contra huésped, optimización del soporte infeccioso y una mejor selección de pacientes.

La tendencia actual no consiste únicamente en aumentar la supervivencia, sino también en reducir las complicaciones y mejorar la calidad de vida a largo plazo, especialmente mediante estrategias de medicina personalizada.

Más allá del cáncer hematológico

No obstante, los avances de 2026 no se limitan a las neoplasias hematológicas. Continúa el desarrollo de nuevas terapias para hemoglobinopatías, anemia, hemofilia y trombosis, mientras la medicina genética sigue ampliando sus aplicaciones clínicas tras las primeras aprobaciones regulatorias de terapias de edición génica en anemia falciforme y β-talasemia.

En paralelo, la investigación en trastornos plaquetarios y coagulación mantiene un ritmo muy elevado, con nuevas revisiones y publicaciones de referencia coincidiendo con el congreso de la International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH).

Más que un año de descubrimientos aislados, 2026 está siendo un año de consolidación. Las inmunoterapias pasan a utilizarse antes en la evolución de las enfermedades hematológicas; la medicina personalizada basada en biomarcadores se integra progresivamente en la práctica clínica; y la inteligencia artificial comienza a incorporarse a la toma de decisiones médicas. Todo apunta a que el Congreso ASH 2026, que se celebrará en diciembre, servirá para confirmar muchas de estas tendencias y presentar nuevos resultados que probablemente modificarán las futuras guías clínicas.