En el marco de sus 100 años, el Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (IADT) realizó el Simposio de Neurorradiología “Pensar en el Cerebro Actual”, un encuentro gratuito y orientado a la práctica clínica que reunió a especialistas de Argentina, Francia, Brasil y Chile. Durante la jornada se abordaron la enfermedad de Parkinson y de Huntington, la esclerosis múltiple, NMOSD y MOGAD, la enfermedad de pequeña arteria, el stroke y las demencias, además del aporte de la inteligencia artificial al diagnóstico por imágenes.

La elección del tema no es casual. Desde su fundación en 1926, el IADT tuvo como premisa integrar el diagnóstico y el tratamiento en una misma institución, y un siglo después las imágenes siguen en el centro de esa propuesta, hoy con PET/TC e imágenes moleculares.

La Dra. Inés del Valle Tamer, neurorradióloga del IADT formada en el Hospital Lariboisière de París y directora del encuentro, explicó: “Las conferencias, brindadas por especialistas de la neurología, el diagnóstico por imágenes y la neurocirugía, estuvieron centradas en los avances diagnósticos de las enfermedades hasta este momento actual y también de los tratamientos, sobre todo cuando hablamos de enfermedades neurológicas que requieren de un preciso diagnóstico por imágenes”, explicó.

Parkinson y Huntington: de la clínica a la investigación

El Prof. Dr. Oscar Gershanik, ex director del Instituto de Neurociencias de Fundación Favaloro y expresidente de la International Parkinson and Movement Disorder Society, repasó los 209 años transcurridos desde que James Parkinson describió la enfermedad en 1817. Destacó que esos avances permitieron establecer criterios diagnósticos y que “se ha desarrollado una amplia gama de tratamientos que permiten en la actualidad el manejo de los síntomas de manera eficaz, logrando brindar una adecuada calidad de vida a nuestros pacientes”.

En ese sentido, anticipó lo que viene: “Estamos en un momento de inflexión en el que los avances de la ciencia nos permiten vislumbrar la posibilidad de actuar preventivamente para disminuir el riesgo de padecerla y modificar su evolución, así como lograr un control más eficaz de la sintomatología”.

La Dra. Emilia Gatto, integrante del Comité Ejecutivo de la International Parkinson and Movement Disorder Society, se refirió a la enfermedad de Huntington, un trastorno hereditario que evoluciona con movimientos involuntarios, alteraciones conductuales y deterioro cognitivo. “Por el momento no contamos con terapias curadoras de esta enfermedad. No obstante eso, el conocimiento del gen […], la identificación de genes modificadores y de otros modificadores no genéticos […] hacen de esta enfermedad un verdadero modelo de investigación y de enfermedad neurodegenerativa, y no solo neurodegenerativa sino también enfermedad relacionada con el neurodesarrollo”, explicó.

“Espero que esta información nos ayude a ir progresando en el conocimiento y algún día poder acceder a esas terapias modificadoras de enfermedad que tanto esperamos para todas las enfermedades neurodegenerativas”, concluyó.

Desde Brasil, el Prof. Dr. Antônio José da Rocha, neurorradiólogo del grupo DASA y profesor de la Santa Casa de São Paulo, puso el foco en la combinación de técnicas. “Las imágenes de resonancia se utilizan en conjunto con el PET/CT, sumado a la hipótesis clínica, para buscar los diagnósticos diferenciales de un síndrome parkinsoniano y enfermedades desmielinizantes, presentando novedades científicas y una visión práctica de cuestiones fundamentales para la práctica diaria”, explicó.

ACV: lesiones silenciosas y un nuevo pilar

El Prof. Dr. Raúl Carlos Rey, jefe de Neurología del Hospital Ramos Mejía y profesor consultor de la UBA, abordó la enfermedad de pequeña arteria cerebral, cuya causa más frecuente es la hipertensión arterial crónica. “Frecuentemente su daño es ‘silencioso’ al inicio, pero puede manifestarse con alteraciones en la marcha, y cambios en el estado de ánimo o en el comportamiento, y es un marcador de riesgo importante de accidentes cerebrovasculares, deterioro cognitivo y demencia vascular”, advirtió. Y concluyó: “Su detección y tratamiento temprano es fundamental para evitar la progresión de la misma”.

Por su parte, el Dr. Juan Ignacio Previgliano, jefe del Servicio de Neurología del IADT y referente en neurointensivismo, presentó “Sononeuro Semiología: el desafío del siglo”. “El avance de los equipos de ultrasonografía portátiles permite que puedan ser utilizados por médicos no especialistas en diagnóstico por imágenes, en el consultorio o en la internación, con el fin de responder a una pregunta, ver la evolución o realizar un procedimiento”, explicó.

“Clásicamente la semiología tenía cuatro pilares: inspección, palpación, percusión y auscultación. Nosotros consideramos que en la era de los ‘nativos digitales’ la ultrasonografía es el quinto pilar que puede revolucionar todo”, agregó.

Inteligencia artificial: una herramienta, no un reemplazo

El Prof. Dr. Jean-François Meder, referente europeo en neurorradiología y expresidente de la Société Française de Radiologie, planteó el alcance y los límites de la nueva tecnología. “Creo que la inteligencia artificial va a reemplazar aquellas actividades que son esencialmente mecánicas y que están más alejadas de la relación humana. Para mí, el vínculo humano que existe en la atención médica y en la relación con los pacientes no podrá ser reemplazado”, afirmó.

Por eso, alentó a los radiólogos jóvenes a mantenerse comprometidos con la práctica médica, los valores éticos y la relación con sus pacientes. “La inteligencia artificial es una herramienta, como tantas otras, que nos permitirá trabajar más rápido y con mucha mayor precisión y pertinencia. Pero, independientemente de la calidad de esa herramienta, nunca debemos olvidar que la medicina es, ante todo, una relación humana”.

Para el Dr. Marcelo Gálvez Moya, neurorradiólogo de Clínica Las Condes (Chile), el encuentro también fue una forma de mirar hacia adelante. “Creo que en una época en que la medicina y las imágenes están cambiando tan rápidamente, especialmente con la llegada de la inteligencia artificial, estos espacios de encuentro son más importantes que nunca. Nos permiten mirar lo que hemos recorrido, compartir lo que estamos haciendo hoy y, sobre todo, imaginar juntos hacia dónde queremos avanzar”.

Un programa pensado para la práctica clínica

Además de las conferencias magistrales, la jornada incluyó la presentación del libro Neuroimágenes, una sesión de casos clínicos con el formato “Juniors vs. Seniors” y un espacio de intercambio con los expertos. Junto a los oradores citados participaron Silvia Tenembaum, Carlos Rugilo y Álvaro Campero.

El encuentro reflejó una de las convicciones del IADT a lo largo de sus 100 años: que la formación continua y el intercambio entre especialistas son la base de una mejor medicina para los pacientes.